زردی نوزادان،علل ایجاد زردی،علائم،روش تشخیص زردی

  • زردی نوزادان :

بیشتر از نیمی از نوزادان طبیعی و سالم در روز دوم یا سوم پس از تولد در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می کنند، اگر نوزاد شما چنین است احتمالا چیز نگران کننده ای نیست ولی اگر شکم یا دست و پاهای نوزاد زرد به نظر میرسد باید آنرا حتما به پزشک نشان دهید.

  • علل ایجاد زردی:

علل بروز زردی بسیار زیاد است ولی مهم ترین آنها شامل موارد زیر است:

  • نارس بودن سیستم عملکردی کبد
  • ناسازگاری گروه های خونی مادر و نوزاد
  • عفونت های نوزادی
  • اختلالات تیروئیدی نوزاد
  • انواع زردی:

الف- زردی طبیعی:

در زردی طبیعی بیلی روبین در روز ۳ تا۵ تولد به حداکثر خود میرسد و طی ۷تا ۱۰ روز به تدریج از بین می رود.

ب- زردی غیر طبیعی :

این نوع زردی چند ساعت اول پس از تولد شروع شده  و با سرعت زیاد بروز می کند و خطر عوارض مغزی نوزاد  وجود دارد.

  • علائم زردی:

زردی نوزادان ابتدا در چشم ها دیده شده و بعد پوست زرد می شود. زردی پوست نیز از صورت شروع شده و به سینه و سپس شکم و پاها گسترش می یابد. در زردی های بالا، کف دست و زیر زانو نیز زرد می شود.

  • روش تشخیص زردی:

قدم اول: تعیین سطح بیلی روبین خون نوزاد با انجام ازمایش خون می باشد. ارزیابی چشمی پوست بدن نوزاد نوزاد برای سنجش شدت زردی چندان مطلوب نیست مگر در مراکز بهداشتی درمان توسط متخصصین و کارشناسان که با معاینات یا آزمایش خون یا تعیین میزان زردی با دستگاه بیلی چک بدون نیاز به خونگیری می باشد.

قدم دوم: بررسی بیمار از نظر وجود بیماری زمینه ای

  • چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم

طی چند روز اول که نوزاد به منزل برده می شود حتما مراقب بروز زردی باشید واگر نوزاد به زردی مبتلا شد یا بیمار به نظر رسید حتما به پزشک مراجعه نمایید.

زردی علامتدار : هر علامتی همراه زردی نیاز به پیگیری دارد

  • ناسازگاری گروه خون و ارهاش بین مادر و نوزاد
  • سابقه زردی در فرزند قبلی
  • زردی بیش از یک یا دو هفته طول بکشد
  • زردی روز اول
  • نوزاد نارس
  • درمان:

پس از انجام معاینات فیزیکی و آزمایش های لازمه توسط پزشک یا متخصص این امر، با توجه به سن، وزن و میزان بیلی روبین خون شروع درمان با نور (فتو تراپی) توصیه می شود. نوری که در فتوتراپی استفاده می شود طی یک فرآیند پیچیده باعث تغییر بیلی روبین در بدن شده و باعث دفع آن از بدن می شود. در موارد شدید بیماری ممکن است بسته به نظر پزشک نوزادان به تعویض خون داشته باشد.

به هیچ وجه سعی نکنید نوزادان خود را در زیر نور مستقیم یا مهتابی های معمولی قرار دهید این نورها علاوه بر این که ارزش درمانی ثابت شده ای ندارند گاهی در نوزادان باعث ایجاد سوختگی و آسیب های چشمی شده است زردی باید تحت مراقبتهای خاصی درمان شود  که توسط متخصصین این امر ارائه می شود.

  • عوارض زردی:

سهل انگاری در شروع درمان زردی شدید سبب:

  • ناشنوایی یا کری کامل
  • صدمات مغزی شدید و عقب ماندگی ذهنی

پیشگیری

اغلب موارد نمی تواند از آن پیشگیری کرد اما تغذیه مکرر با شیر مادر با افزایش بیلی روبین در نوزادان باعث کاهش زردی می شود.

  • در صورت مشکل شیردهی می توانید با مشاورین مرکز ابریشم مشکل خود را در میان بگذارید.
  • ترنجبین و شیر خشت که به صورت سنتی به نوزادان دچار زردی داده می شود نه تنها باعث کاهش زردی نوزاد نمی شود بلکه باعث اسهال شدن و کم آبی نوزاد می شود و موجب تشدید زردی می گردد.

گرمای زیاد و تب نوزاد باعث افزایش زردی می شود. دمای مناسب اتاق برای نوزاد ۲۵-۲۷ درجه است. از قنداق کردن و پوشاندن لباس زیاد به نوزاد خودداری کنید.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *